肝炎淺說
健 康 教 育 叢 書 第 四 輯
| 何 謂 肝 炎 ? | |
| 急 性 肝 炎 有 什 麼 類 型 ? | |
| 這 幾 種 肝 炎 有 什 麼 分 別 及 相 同 的 地 方 呢 ? | |
| 急 性 肝 炎 有 什 麼 病 徵 和 病 狀 ? | |
| 肝 炎 如 何 治 理 ? | |
| 如 何 預 防 肝 炎 ? | |
| 何 謂 慢 性 肝 炎 ( CHRONICHEPATITS ) ? |
肝 炎 ( HEPATITIS ) 通 常 是 指 一 種 由 濾 過 性 病 毒 ( VIRUS ) 引 起 傳 染 病 ， 這 種 病 是 由 於 身 體 遭 受 到 一 種 濾 過 性 病 毒 入 侵 而 引 起 的 全 身 性 的 感 染 症 ， 其 中 以 肝 臟 遭 受 到 的 傷 害 為 最 嚴 重 。 一 般 來 說 ， 肝 炎 可 分 急 性 肝 炎 ( ACUTEHEPATITIS ) 及 慢 性 肝 炎 ( CHRONICHEPATITIS ) ， 普 通 一 般 醫 生 及 大 眾 說 某 人 患 上 肝 炎 是 指 急 性 肝 炎 。 ( 下 文 所 說 肝 炎 ， 若 沒 有 標 明 為 慢 性 肝 炎 ， 即 是 指 急 性 肝 炎 。 ) 返 回 目 錄
返 回 目 錄急 性 濾 過 性 病 毒 肝 炎 可 分 為 「 A 」 ， 「 B 」 ， 「 C 」 ， 「 Delta 」 ， 「 E 」 ， 「 G 」 及 其 他 未 經 辨 認 等 多 種 類 型 ， 分 別 為 各 獨 特 的 過 濾 性 病 毒 所 引 致 。
這 幾 種 肝 炎 有 什 麼 分 別 及 相 同 的 地 方 呢 ?
各 種 肝 炎 的 臨 床 症 狀 ， 患 病 的 過 程 及 治 療 的 方 法 相 似 肝 臟 的 病 理 變 化 也 是 一 樣 。 主 要 分 別 的 地 方 在 不 同 的 潛 伏 期 ， 傳 染 途 徑 ， 有 沒 有 帶 菌 者 及 會 否 轉 變 為 慢 性 肝 炎 。
潛 伏 期 :
( A 型 ) 及 ( E 型 ) 肝 炎 的 潛 伏 期 約 為 六 天 至 六 星 期 ，
( B 型 ) 肝 炎 的 潛 伏 期 約 為 六 星 期 至 六 個 月 ，
( C 型 ) 及 其 他 血 清 傳 染 的 肝 炎 的 潛 伏 期 則 是 二 至 二 十 星 期 。
傳 染 途 徑 :
( A 型 ) 及 ( E 型 ) 肝 炎 是 由 髒 手 ， 不 潔 食 物 及 未 煮 透 的 貝 類 食 物 ， 如 生 蠔 等 ， 傳 染 的 。 ( B 型 ) ， ( C 型 ) ， ( Delta 型 ) 及 其 他 血 清 性 肝 炎 則 是 由 輸 血 ， 污 染 的 注 射 器 ， 帶 菌 者 的 唾 液 ， 黏 液 和 別 人 直 接 接 觸 ， 或 性 行 為 傳 染 的 。 新 生 嬰 兒 於 出 生 時 沾 染 到 帶 菌 的 母 親 的 血 液 或 分 泌 物 亦 可 受 傳 染 。
帶 菌 者 及 轉 為 慢 性 肝 炎 :
( A 型 ) 及 ( E 型 ) 肝 炎 病 者 痊 癒 後 不 會 成 為 帶 菌 者 ， 亦 不 會 轉 變 為 慢 性 肝 炎 ， ( B 型 ) ， ( C 型 ) ， ( Delta 型 ) 及 其 他 血 清 性 肝 炎 病 者 則 小 部 份 可 轉 變 成 為 慢 性 肝 炎 ， 一 部 份 急 性 病 者 於 痊 癒 後 可 成 為 帶 菌 者 。
各 類 急 性 肝 炎 的 病 徵 及 疾 病 過 程 都 相 似 ， 但 並 不 是 所 有 沾 染 到 肝 炎 的 病 人 都 有 症 狀 的 ， 臨 床 上 出 現 黃 疸 的 肝 炎 病 人 中 ， 成 年 人 只 佔 四 份 之 一 ， 而 小 孩 子 則 只 佔 十 份 之 一 而 已 ， 一 部 份 病 人 是 不 呈 現 黃 疸 或 甚 至 沒 有 任 何 症 狀 的 。
前 驅 期 :
感 染 到 病 毒 後 ， 經 過 潛 伏 期 ， 有 症 狀 的 病 者 便 會 訢 說 沒 有 胃 口 ， 反 胃 ， 嘔 吐 ， 微 燒 ， 全 身 不 適 ， 關 節 痛 ， 疲 倦 無 力 ， 腹 部 不 適 ， 情 緒 低 落 等 。
發 病 期 :
大 約 三 天 至 七 天 左 右 ， 黃 疸 會 出 現 ， 皮 膚 和 眼 白 會 變 黃 色 ， 小 便 也 成 深 茶 色 ， 肝 臟 腫 大 ， 前 驅 期 的 症 狀 則 漸 漸 消 失 ， 黃 疽 在 一 星 期 至 十 天 內 達 最 高 峰 ， 以 後 慢 慢 減 退 ， 大 約 一 至 兩 個 月 內 完 全 消 失 。 在 黃 疸 出 現 前 肝 功 能 已 不 正 常 。
復 原 期 :
在 黃 疸 消 退 後 ， 肝 功 能 會 逐 漸 恢 復 正 常 ， 通 常 需 要 六 至 十 二 星 期 或 更 長 時 間 始 能 完 全 正 常 。
支 持 性 治 理 肝 炎 ， 病 人 需 要 休 息 ， 跟 家 人 隔 離 ， 最 好 能 住 院 接 受 治 療 ， 補 充 維 生 素 ， 多 吃 高 澱 粉 質 食 物 ， 如 葡 萄 糖 及 甜 的 食 物 ， 復 原 期 內 要 增 加 營 養 ， 亦 多 吃 高 蛋 白 質 食 物 。 經 過 幾 個 星 期 到 幾 個 月 的 療 養 期 便 自 然 痊 癒 ， 在 痊 癒 後 仍 要 避 免 工 作 過 勞 ， 切 勿 飲 酒 ， 女 性 不 可 服 用 避 孕 丸 或 其 他 荷 爾 蒙 藥 物 。 特 效 藥 物 雖 然 已 經 面 世 ， 但 使 用 辨 法 因 病 情 而 異 ， 而 且 資 料 發 展 快 速 年 年 翻 新 ， 需 要 醫 生 小 心 使 用 。
衛 生 :
要 預 防 ( A 型 ) 和 ( E 型 ) 肝 炎 ， 必 定 要 注 意 個 人 飲 食 衛 生 ， 飲 食 前 洗 手 ， 不 要 吃 生 冷 不 潔 食 物 ， 尤 其 是 未 煮 透 的 貝 類 食 物 ， 如 螺 ， 蠔 等 。 ( B 型 ) ， ( C 型 ) 及 其 他 血 清 性 肝 炎 主 要 是 由 輸 血 ， 注 射 傳 染 ， 目 前 香 港 紅 十 字 會 收 集 市 民 捐 血 都 是 經 過 檢 驗 ， 確 定 沒 有 帶 B 型 病 毒 的 。 一 般 情 況 下 注 射 ， 應 用 ( 即 用 即 棄 ) 的 注 射 針 筒 ， 針 灸 用 針 以 及 紋 身 用 品 ， 以 消 除 經 由 注 射 器 傳 染 的 機 會 。
藥 物 注 射 預 防 :
預 防 ( A 型 ) 肝 炎 : 例 如 患 有 ( A 型 ) 肝 炎 者 之 親 屬 可 注 射 丙 種 球 蛋 白 ， 有 幾 個 月 保 護 作 用 。 若 情 況 不 急 ， 可 以 注 射 疫 苗 。
預 防 ( B 型 ) 肝 炎 :
( 一 ) 可 注 射 ( B 型 ) 肝 炎 疫 苗 ， ( B 型 ) 肝 炎 疫 苗 要 分 三 次 注 射 ， 注 射 後 可 最 少 有 五 年 的 保 護 效 能 ， 目 前 本 港 初 生 嬰 兒 會 全 部 接 種
( 二 ) 注 意 ( B 型 ) 高 度 免 疫 丙 種 球 蛋 白 亦 可 給 予 幾 個 月 保 護 。 其 他 類 型 肝 炎 並 無 有 效 疫 苗 。 如 果 有 染 上 肝 炎 的 危 險 ， 請 詢 問 你 的 醫 生 ， 他 會 按 照 你 的 情 況 ， 提 供 預 防 的 辦 法 。
何 謂 慢 性 肝 炎 ( CHRONICHEPATITIS ) ?
( B 型 ) ， ( C 型 ) ， ( Delta 型 ) 及 其 他 血 清 性 的 一 部 份 病 患 者 ， 於 急 性 期 過 後 ， 並 沒 有 徹 底 痊 癒 而 持 續 有 肝 炎 的 病 徵 及 病 狀 或 肝 功 能 沒 有 回 復 正 常 ， 續 漸 變 成 慢 性 肝 炎 ( CHRONICHEPATITIS )， 會 有 變 成 肝 硬 化 的 危 險 。
